شرح وظایف مبارزه بابیماریهاي واگیر :
تأمین وتوزیع واکسن موردنیازخانه هاي بهداشت ومراکزبهداشتی درمانی وبیمارستانی که شامل :
  • واکسیناسیون روتین کودکان زیر 6 سال در طول سال
  •  واکسیناسیون توام زنان 49-15 سال در طول سال
  • واکسیناسیون مننژیت سرباران در حال اعزام روزهای یکم و پانزدهم هر ماه
  • واکسیناسیون توام زوجین در موقع ازدواج
  • تامین سرم ضد عقرب وضد مار و درمان افراد مار و عقرب گزیده
  • واکسیناسیون و سرم تراپی هاری افراد حیوان گزیده
انواع واکسن ها و جدول زمان بندی که بصورت روتین به کودکان تلقیح می شود :
 
سن
نام واکسن
بدو تولد
ب ث ژ فلج اطفال ( صفر ) ، هپاتیت اول 
2 ماهگی
فلج اطفال اول ، ثلاث اول ، هپاتیت دوم
4ماهگی
فلج اطفال دوم ، ثلاث دوم
6 ماهگی
فلج اطفال سوم ، ثلاث سوم ، هپاتیت سوم
12 ماهگی
MMR  (سرخک ، سرخجه و اوریون )
18 ماهگی
یادآور اول فلج اطفال و ثلاث
6-4ماهگی
      یاد آور دوم ثلاث و فلج اطفال و MMR
 مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری شهرستان فراشبند
افراد نیازمند به مشاوره و تشخیص بیماری ایدز می توانند با مراجعه به این مرکز بصورت کاملا محرمانه و رایگان در مورد بیماری ایدز مشاوره و آزمایش شوند.
در این مرکز، پس از مشاوره با مراجعین از آنها نمونه خون تهیه شده و با رمز مخصوص و محرمانه برای تشخیص احتمالی بیماری به سازمان انتقال خون فرستاده می شود.
در صورت مثبت شدن آزمایش ایدز فردی، مرکز مشاوره ضمن تشکیل پرونده پزشکی برای فرد مبتلا به ایدز اقدامات درمانی و حمایتی را بصورت رایگان به وی و خانواده اش ارائه می دهد.
اقداماتی که توسط واحد مشاوره بیماریهای رفتاری ( V.C.T ) صورت می گیرد :
مشاوره در مورد اختلافات خانوادگی
مشاوره و آموزش در مورد مهارت های زندگی
انجام آزمایش رایگان و محرمانه HIV و ایدز
توزیع وسایل پیشگیری رایگان در صورت داشتن رفتار پر خطر جنسی
توزیع سرنگ یکبار مصرف جهت معتادان تزریقی
    مشاوره در خصوص بیماری های ایدز ، هپاتیت و آمیزشی به صورت رایگان
   مشاوره تخصصی و ارائه راه حل های مناسب درمانی
- مشاوره با فرد مبتلا به منظور کمک به وی و خانواده اش در پذیرش بیماری و کاهش رفتارهای پرخطر و ایجاد رفتار سالم 
- معاینه کامل و بررسی وضعیت بیمار از نظر بیماریهای همراه با ایدز بصورت رایگان           
- اقدامات پیشگیری برای بیماری سل جهت بیماران مبتلا به ایدز
   انجام آزمایشات تشخیصی لازم
ارجاع به مراکز تخصصی استان
- واکسیناسیون هپاتیت B جهت بیماران مبتلا به ایدز
 
 لازم به ذکر است این خدمات بصورت رایگان و محرمانه انجام می پذیرد
چه کسانی نیازمند مشاوره و انجام آزمایش ایدز هستند؟
1- افراد مبتلا به ایدز وخانواده آنها
2- معتادان تزریقی و خانواده آنها
3- افرادی که رفتارهای پرخطر دارند شامل:
الف- استفاده از سوزن و سرنگ مشترك در اعتياد تزريقي
ب- افراد مبتلا به بيماريهاي آميزشي(سوزاك ،زگيل تناسلي ،سيفليس .....)
پ- با آفراده آلوده به HIV تماس جنسي حفاظت نشده داشته باشد.
ت- با فرد تزريق كننده مواد مخدر (حتي همسر وي) تماس جنسي حفاظت نشده داشته باشد.
ث- با فرد داراي سابقه روابط با مردان يا زنان ديگر تماس جنسي حفاظت نشده داشته باشد.
ج- افرادی که مورد تجاوز یا سوء استفاده جنسي قرار گرفته اند.
د- با افرادي كه در نواحي پر خطر زندگي مي كنند ، تماس جنسي حفاظت نشده داشته باشد (مناطقي كه در آن آمار افراد آلوده به HIV زياد مي باشد مانند كشورهاي آفريقايي ، روسيه ،افغانستان ،كشورهاي ناحيه خليج فارس)
 زمان فعالیت: همه روزهای هفته در ساعات اداری
آدرس: فراشبند خیابان سپاه مرکز بهداشتی و درمانی فراشبند 09179995730
پایگاه درمان پیشگیری از هاری :
در این مرکز، افرادی که توسط حیوانات اهلی و وحشی (سگ، گربه، شغال، روباه و گرگ اسب بز میش گراز وگاو) مورد گزش قرار می گیرند بمنظور پیشگیری از بیماری خطرناک و کشنده هاری، واکسینه می شوند. در مرکز فوق، ابتدا محل زخم فرد مجروح شده با آب و مواد ضدعفونی کننده شستشو و ضدعفونی می شود و سپس به فرد واکسن و سرم ضد هاری تزریق می شود. افراد نیازمند به درمان هاری می توانند در طول شبانه روز و حتی ایام تعطیل به واحد مذکور مراجعه و خدمات لازم را به طور رایگان دریافت نمایند.
خلاصه اقداماتی که توسط واحد درمان پیشگیری از هاری صورت می گیرد :  
- شستشوی زخم موارد حیوان گزیدگی به وسیله آب و صابون و مواد ضدعفونی کننده
- ثبت اسامی بیماران در دفتر مخصوص موارد حیوان گزیدگی
- تزریق واکسن هاری و در صورت نیاز تزریق سرم ضد هاری
- صدور کارت واکسیناسیون و تعیین تاریخ دقیق نوبت های بعدی واکسن
- تزریق واکسن توام بزرگسالان که از بیماری کزاز پیشگیری می کند.
- هماهنگی با اداره دامپزشکی شهرستان به منظور پیگیری موارد مشکوک به هاری در حیوانات
- همکاری و هماهنگی با سایر پایگاههای هاری در سطح مراکز روستایی شهرستان
آدرس: فراشبند خیابان سپاه مرکز بهداشتی و درمانی فراشبند 09179995730و662228
 زمان فعالیت: شبانه روزی
انجام آزمایشات رایگان جهت شناسایی برخی بیماریهای واگیر
- بیماران مشکوک به سل، مالاریا، وبا، سالک و برخی بیماری های واگیردار یگر می توانند در طول هفته به آزمایشگاه بیماریهای واگیر این شهرستان واقع در خیابان سپاه مرکز بهداشتی و درمانی فراشبند
مراجعه و نسبت به انجام آزمایش مجانی خود اقدام نمایند . لازم به ذکر است که خدمات فوق توسط کاردان و کارشناس آزمایشگاه صورت می گیرد.
آدرس: فراشبند خیابان سپاه مرکز بهداشتی و درمانی فراشبند 09179995730و6622282
کشیک و آنکال مبارزه با بیماریها :
- پیگیری کلیه بیماریهای واگیردار شهرستان و ارائه خدمات بهداشتی درمانی برای بیماران تب مالتی، سالک، سل، جذام، مالاریا و ... به شکل تمام وقت در شبکه بهداشت و درمان.
آدرس: فراشبند خیابان سپاه مرکز بهداشت شهرستان 09179995730
 و همچنین
*       پیگیري وبررسی اپیدمیولوژیکی بیماریهاي مشمول گزارش تلفنی وکتبی
*      دریافت گزارش بیماریهاي مشمول گزارش تلفنی شامل :فلج اطفال،سرخک،سرخجه،مننژیت،هاري،تب خونریزي دهنده،کزازنوزادي، وبا،دیفتري،تب راجعه،طاعون،مالاریا،آنفلونزاي مرغی،عوارض ناشی ازواکسن واپیدمی بیماریها
*      دریافت گزارش بیماریهاي مشمول گزارش کتبی شامل :ایدز،سل،هپاتیت، A,E,B,C تب مالت ،توکسوپلاسموز سالک،جذام،کالاآزار،سیاه زخم،سیفلیس،سوزاك،کزازبالغین،سیاه سرفه،آمیبیاز،اسهال خونی و عفونی، تیفوئید، کیست هیداتیک وسرخجه مادرزادي
 
 در پایان جدول راهنمای مراقبت بیماری های واگیر به منظور گزارش دهی و جمع آوری بیماری ها بر اساس تعریف محتمل بیماری به شرح ذیل می باشد . لذا خواهشمند است کلیه دوستان گرامی به منظور مراقبت و پیشگیری از بیماری در صورت مشاهده بیماری بر اساس تعاریف ذیل مراتب را با ذکر مشخصات و آدرس دقیق به شبکه بهداشت و درمان شهرستان فراشبند با شماره های 6625280-6625701-6626012-0712، فاکس 6625281  و همراه  مسئول واحد 09179995730گزارش نمایند.
 
 
بيماريهاي مشمول گزارش دهي تلفني
عنوان بيماري
تعريف محتمل
فلج شل حاد
هر نوع فلج شل اندام بصورت ناگهاني در افراد زير 15 سال از جمله گيلين باره
وبا
اسهال حجيم آبكي بدون تب و زور پيچ شكم +مرگ يا كم آبي شديد در افراد بالاي 5 سال در مناطق غير انداميك و يا اسهال آبكي در افراد بالاي 5 سال در مناطق اندميك وبا.
سرخك
تب+بثورات ماكولوپاپولر(غيروزيكولار)+سرفه همراه با آبريزش بيني يا التهاب ملتحمه
سرخجه
تب+بثورات ماكولوپاپولر همراه با يك يا چند علائم زير : آدنوپاتي گردني، پشت سري يا پشت گوشي، درد مفاصل يا تورم مفاصل.
حيوان گزيدگي
شخصي كه از طريق بزاق ، گزش يا خراش يك حيوان حساس به هاري يا حيواني از منطقه آلوده به هاري مورد مواجهه قرار گرفته است .
هاري
تماس مشكوك با بزاق حيوان +علائم انسفاليت (سردرد ، هيدرفويي، فتوفوبي) با توجه به سابقه گزش
تب خونريزي دهنده
تب ناگهاني +درد عضلاني +خونريزي زير پوستي +پلاكت كمتر از 150000 همراه با تماس با دام يا كنه و محلسكونت در روستا
مننژيت
شروع ناگهاني تب بالاي 5/38 درجه سانتي گراد درجه ركتال يا 38 درجه سانتي گراد درجه زير بغل+يكي از علائم: سفتي گردن ، كاهش سطح هوشياري ، علائم مننژيال ( سردرد ، استفراغ و هر گونه عارضه نورولوژيك ناگهاني) ، فونتانل برجسته ( در اطفال) و در نوع مننگوك بثورات پورپوريك بنفش رنگ و يا پتشي روي بدن.
مالاريا
تب، لرز، سردرد و تعريق همراه با مسافرت به مناطق اندميك يا زندگي در مناطق اندميك، مهاجرين افغان، آزمايش مثبت لام خون محيطي از نظر وجود انگل مالاريا .
آنفولانزاي پرندگان
تب بيش از 38 درجه سانتي گراد +بدن درد ، سرفه ، گلو درد ، تنگي نفس ، التهاب ملتحمه به همراه سابقه تماس در 10 روز قبل از شروع علائم با پرندگان آلوده .
عوارض ايمن سازي
هر پيامد نامطلوب ايمن سازي كه عقيده بر آن است كه علت آن ايمن سازي بوده است . موارد مرگ ، بستري ، آبسه و مواردي كه باعث ايجاد نگراني در جامعه بنمايد بايستي گزارش فوري گردد ساير موارد ، كتبي گزارش شود .
ديفتري
گلو درد ، تب خفيف و غشاء چسبنده روي لوزه ، حلق و داخل بيني
كزاز نوزادي
مرگ نوزاد با علت نامعلوم (28-3 روز اول زندگي ) ، نوزادي كه توانايي مكيدن شير و گريه كردن را در ابتداي تولد داشته باشد ولي بعداً اين توانايي را از دست داده و دچار تشنج شده است .
تب راجعه
تب نامنظم ، لرز شديد ، درد مفاصل، گيجي، استفراغ، تشنگي و گرسنگي ، دليريوم ، ترس از نور و گاهي زردي چشم ، خواب ديدن هاي آشفته و كابوس+كاهش پلاكت
طاعون
تب، لرز، سردرد، احساس كسالت ، ضعف، لكوسيتوز، آدنوپاتي موضعي، سپتي سمي، ذات الريه ، فارنژيت ، آدنيت گردني +سرولوژي آنتي بادي بر عليه جزء F1 يرسينا
اپيدمي
افزايش ناگهاني بيماريهاي واگير
 
 
بيماريهاي مشمول گزارش دهي كتبي
عنوان بيماري
تعريف محتمل
ايدز
در مرحله بدون علامت : افرادي كه رفتار پرخطر ( اعتياد تزريقي، رفتار پرخطرجنسي ) جهت مشاوره به مركز مشاوره بيماري هاي رفتاري ارجاع دهند .در مرحله علامت دار : ( تب و اسهال بيش از يك ماه ، سل ريوي ، كاهش وزن ، ذات الريه مكرر ، عفونت و سرطانهاي فرصت طلب)
سل
سرفه بيش از سه هفته ، تب هاي طولاني، عرق شبانه ، كاهش وزن يا خلط خوني و درد قفسه سينه ، آزمايش اسمير و يا كشت مثبت از نظر باسيل اسيد فاست
هپاتيت Eو A
سردرد ، درد عضلات ، بي اشتهايي ، دل درد و زردي +تست سرولوژي تعيين آنتي بادي بر عليه HAV,HEV
تب مالت
شروع ناگهاني يا تدريجي تب، عرق شبانه ، خستگي بدون دليل ، بي اشتهايي ، كاهش وزن ، درد مفاصل ، همراه با سابقه تماس بادام آلوده يا مصرف فرآورده هاي لبني آلوده +سرولوژي رايت بيش از160/1
توكسوپلاسموز
علايم غير اختصاصي مثل تب ، بدن درد ، عرق شبانه لنفادنوپاتي گردني بدون دردهمراه با انجام روشهاي سرولوژي IFA مثبت (IFA>1/512)
سالك
هر بيمار داراي ضايعه پوستي كه بيش از 10 روز طول كشيده باشد ، از ضايعات پاپول مانند تا ضايعات اولسراتيو ، ندول ، پوسته پوسته شونده و غيره.
جذام
ضايعات پوستي كم رنگ يا قرمز رنگ همراه با بي حسي و ضعف ماهيچه اي دست ، پا و صورت
كالاآزار
تب، كم خوني ، كاهش وزن، تغيير رنگ پوست ، بزرگي كبد و طحال همراه با آزمايش IFA مثبت ( IFA>1/128) يا (DAT>1/3200)
سياه زخم
پوستي ( تب ، سردرد ، درد ماهيچه ، پاپول خارش دار كه تبديل به زخم تاول مانند همراه با مركز فرورفته سياه رنگ مي شود ) +تماس با دام و محيط آلوده +اسمير مستقيم يا كشت مثبت )
سيفليس
(پاپول بدون درد كه سريعاً زخم شده در ناحيه آلت تناسلي ، كانال مقعدي سرويكس )، لنفاد نوپاتي موضعي ، ضايعات پوستي قرينه +تست VDRL-RPR-و يا (FTA-ABS) مثبت
سوزاك
التهاب حاد پيشابراه همراه با ترشح چركي و سوزش ادرار و قرمزي ناحيه ماتوس (meatus) در مردان ، ترشح زرد رنگ واژينال، خونريزي دهانه رحم ، اندومتريت ، سالپنژيت در خانم ها +كشت ارگانيزم
هپاتيت B,C
تب، بثورات ، كهير ، پلي آرتريت ، زردي همراه با HBsAg مثبت و يا سرولوژي تعيين آنتي بادي بر عليه HCV
كزاز بالغين
اشكال در بلع ، سابقه زخم عفوني ، فك سفت ، سفتي دردناك گردن و ماهيچه ها و حتي تشنج كه با تحريك نور ، صدا و تماس بوجود مي آيد .
سياه سرفه
حمله ناگهاني سرفه +صداي مخصوص در موقع دم (شهيق) +استفراغ بعد از اتمام سرفه كه مجموعاً علت ديگري براي آن نتوان پيدا كرد .
آميبياز
دل درد ، نفخ ، يبوست ، ديسانتري همراه با خون و بلغم ، تنسموس در موارد روده اي و ايجاد آبسه آميبي در ريه ، پريكارد ، مغز و كبد +ديدن مستقيم ارگانيزم از مدفوع روي لام
اسهال خوني عفوني
اسهال ، تب ، استفراغ ، وجود يا عدم خون در مدفوع ، بي اشتهايي ، كاهش وزن ، زور پيچ شكم ، شروع ناگهاني
تبفوئيد
تب( بيش از 2 هفته ) ، سر درد ، استفراغ ، يبوست يا اسهال و وجود ROSE SPOT  + تست ويدال OD بيشتر از 160/1
كيست هيداتيك
علائم خاصي ندارد شايعترين علامت بزرگي كبد است و با توجه به عضو مبتلا علائم متفاوت است ( سر درد ، استفراغ ، علائم پتشي ، تشنج و هماچوري )+سونوگرافي +تست CCIEP
سرخجه مادرزادي
شيرخوار كمتر از 1 سال با علائم : بيماري قلبي ، اختلالات شنوايي ، كاتاراكت ، كاهش بينايي ، گلوكوم ، ميكروفتالمي ( سابقه زرذي روز اول تولد ، سابقه مشكوك ابتلاي مادر به سرخجه در دوران بارداري )
 
 
قابل توجه ارباب رجوع ( واحد مراقبت و پیشگیری از بیماریهای واگیر )
درمان بیماران مبتلا به سل ؛ سالک ؛ مالاریا و تب مالت به صورت رایگان همه روزه ( به جز ایام تعطیل ) در مرکز بهداشت واحد مراقبت و پیشگیری از بیماریهای واگیر انجام می گیرد.
برنامه مشاوره بیماریهای رفتاری (ایدز ؛هپاتیت ب ؛ هپاتیت سی ؛ بیماریهای آمیزشی و..... ) به صورت رایگان همه روزه ( به جز ایام تعطیل) در مرکز بهداشت واحد مراقبت و پیشگیری
از بیماریهای واگیر انجام می گیرد.
واکسیناسیون حیوان گزیدگی جهت پیش گیری از ابتلا به هاری ( سگ ؛ گربه ؛ حیوانات اهلی و وحشی ) در مرکز بهداشتی و درمانی فراشبند بخش اتاق هاری به صورت رایگان انجام می گیرد.
واکسیناسیون هپاتیت ب جهت گروههای پر خطر همه روزه ( به جز ایام تعطیل ) در مراکز بهداشتی در مانی شهرستان به صورت رایگان انجام می گیرد.
آزمایشات تشخیص بیماریهای سل ؛ سالک ؛ مالاریا ؛ وبا و تب مالت در مراکز بهداشتی درمانی شهرستان انجام می گیرد.
واکسیناسیون کودکان زیر 6سال ؛ مادران باردار ؛ زنان 15-49 سال و مردان بالای 16 سال بر علیه بیماری ها در مراکز بهداشتی درمانی شهرستان همه روزه ( به جز ایام تعطیل ) به صورت رایگان انجام می گیرد.
واکسیناسیون مشمولین نظام وظیفه علیه بیماری های مننژیت ، دیفتری و کزاز فقط روزهای یکم و پانزدهم هر ماه در مرکز بهداشتی درمانی فراشبند به صورت رایگان انجام می گیرد.
شماره تلفن واحد مبارزه با بیماری های واگیر : 07126623031و09179995730
شماره تلفن مرکز بهداشتی درمانی فراشبند 6625681و6622282
 
تاریخ آخرین بروزرسانی   :  1393-2-20 10:38        برو بالای صفحه نسخه قابل چاپ